ケアマネ掲示板
介護予防について - ＴＡＭＡ
2008/11/27 (Thu) 11:35:06
ケアマネ初心者です。
今度、予防プランを担当することになったんですが、まだまだ分からないことだらけです。
初心者からの質問です。
予防プランは地域包括から委託を受けることは分かるんですが、居宅サービス作成依頼書は私が提出するんでしょうか？
それと予防プランの更新時期は、普通の居宅のプラン同様、サービスの変更や介護度が変わったときでいいのでしょうか？
なにぶん初めてなものでよろしくお願いします。
Re: 介護予防について - 尾崎
2008/12/17 (Wed) 10:24:39
居宅サービス作成依頼は介護予防支援事業所が提出します。
担当者会議の開催要件について - でにす
2008/11/07 (Fri) 15:30:25
教えていただきたいのですが、居宅のケアマネを現在しています。今月いっぱいで産休に入るのですが新しいケアマネに全てを引き継ぐ場合、担当者会議は、開催すべきでしょうか。その会議には、前任である私の参加は必要でしょうか。教えてください。
Re: 担当者会議の開催要件について - 尾崎
2008/12/17 (Wed) 10:23:35
運営基準上は義務ではありませんが、各サービス提供担当者に、後任に引き継ぐこと、引き継ぐにあたって留意点等があるかどうか、確認すべきでしょう。
ケアマネ交代時のプランは・・・ - しろ
2008/09/18 (Thu) 17:28:56
居宅でケアマネをしています。基本的な質問で申し訳ありません。同じ事業所の前任のケアマネが退職することになり担当を引き継ぐ事になりました。その際は、計画に変更のない方もすべてケアプランを自分の担当者名で作成し直し署名・捺印をもらう必要がありますか？
Re: ケアマネ交代時のプランは・・・ - 尾崎
2008/12/17 (Wed) 10:22:00
すいません、長いこと放置してて…
事業所内でケアマネが交替することのみをもって、ケアプラン変更にはあたりません。
居宅の 初回加算？ - イルカ
2007/12/11 (Tue) 17:35:45
尾崎さんへ。 先月偶然見つけたサイトですが、無知な私の為に色々と御指導ください。 今回、他居宅のケアマネが退職するという事でケアマネ引継ぎの依頼があったのですが、引き継ぐ場合 現在利用中のサービス業者・ご家族・現在のケアマネ等を含めた担当者会議を開催する事は、利用者の現在の情報収集になるので大切なことと思いますが、プラン計画を作成するにあたり、新規プラン計画の初回加算を取っていいのか、以前ケアマネが計画を一度作成しているので、新規契約の利用者さんと違い改めて作成しても、居宅事業所としては初回加算?は取れるのでしょうか？
Re: 居宅の 初回加算？ - 尾崎
2007/12/12 (Wed) 09:53:02
イルカさん、こんにちは。
ご質問のケース、イルカさんの事業所として初めて指定居宅介護支援を行うわけですから、算定要件はクリアすることになります。
ただ、そもそも初回加算は、初回のアセスメントからサービスの調整、主治医をはじめとする関係者との連携、担当者会議の開催等の手間を評価したものですから、前任者のものをそのまんま引き継ぐだけなら算定するに値する仕事をしてるとは言い難いでしょうね。
Re: 居宅の 初回加算？ - イルカ
2007/12/13 (Thu) 00:37:06
尾崎さん、早々のご返事有難うございます。 初回加算を請求する場合は、例えば、ケアマネの引継ぎとは考えずに新規の方と考えて、担当者会議を開催しケアプランを作成して、初めて請求できるという事だと解釈してよろしいのですね。
管理者、ケアマネ、看護師の兼務 - 千寿
2007/11/29 (Thu) 20:11:55
グループホーム１ユニット9名の管理者、看護師、ケアマネを兼務しています。医療連携加算も取っており、病弱な利用者さんも居られ何かと気苦労があります。やがて1年になりますが疲れ果ててしまいました。三つの業務の兼務は、本当に兼務できるのでしょうか。されている管理者の方がありましたら、何か良い手立てがあれば教えてください。スタッフ7名で、夜勤は私をふくめ6名でまわしております。
Re: 管理者、ケアマネ、看護師の兼務 - 尾崎
2007/12/03 (Mon) 13:14:27
人員基準をよくご覧下さい。
管理者は原則「常勤専従」です。ただ、管理上支障がない場合に兼務可となっています。
だから管理業務が兼務によって疎かになってると判断されれば、指導の対象です。
Re: 管理者、ケアマネ、看護師の兼務 - 千寿
2007/12/03 (Mon) 22:45:40
常勤専従です。人員基準には、支障が無ければ兼務可なのですが、管理業務は、勤務表の作成、会議の開催、など、本体施設の判断を仰ぎながらの管理者です。おろそかになっていると判断されると言うことは具体的に、誰が、何をさして判断するのですか？疲れた管理者の下で働くスタッフや利用者にすまない気がするこのごろです。
Re: 管理者、ケアマネ、看護師の兼務 - 尾崎
2007/12/04 (Tue) 09:53:57
ですから、私のレスではなく、法令で人員基準をよく確認して下さいね。管理者こそ、せめて自サービスの法令を熟知しておく義務がありますから。だから集団指導も、管理者またはそれに準ずるものが出席せよとなっているのですから。
その法令に、「管理者は管理業務に原則専従」としっかり書いてあるでしょ。あなたはケアマネと看護師を兼務してるんでしょ？その時点で「専従」ではないじゃないですか。
管理業務に支障をきたしてるかどうか、疎かになってるかどうかを判断するのは、本来、他の誰でもなく、管理者であるあなた本人のはずでしょ？
指導対象になるかどうかは、実地指導なりの際、都道府県からになりますが。
Re: 管理者、ケアマネ、看護師の兼務 - 千寿
2007/12/06 (Thu) 23:09:05
アドバイスありがとうございました。ふっと、われに返った気がしました。
管理者としての視点も乏しく、力量不足です。自分は管理者は不向きで、やりたくないという気持ちが正直先行していました。利用者、皆様スタッフにも本当に申し訳ないことでした。
状況改善を図りながら、兼務できる状況にあるかは、自分で判断しようと思います。
病院退院後のプランについて - イルカ
2007/11/20 (Tue) 18:45:01
今回、脳出血後遺症で左半身麻痺があり、リハビリ病院から在宅に帰られる方を担当する事になりました。手摺り等の住宅改修とリハビリ病院に週2回とデイケアに週１?2回通いリハビリをやって行きたいとと希望をされているのですが、 介護保険でのサービス利用と医療保険でリハビリ病院でのリハビリと同時進行での在宅計画プランは可能でしょうか。 ヤッパリ介護保険の利用が優先されるので無理ですよね?？
Re: 病院退院後のプランについて - 尾崎
2007/11/21 (Wed) 10:41:17
そうです。医療機関に通院してのリハビリと介護保険のリハビリとの併用は、同一疾患であれば不可です。
まだ医療的リハビリが必要な状態なら通院で、維持期のリハビリとなれば介護保険でと、棲み分けが必要になります。
Re: 病院退院後のプランについて - イルカ
2007/11/21 (Wed) 23:30:13
ご回答有り難う御座いました。 ご本人さんにどちらかを選択していくように話してみます。
Re: 病院退院後のプランについて - 尾崎
2007/11/22 (Thu) 13:41:29
あっ、一応、医療のリハビリの期限が症状別に決まってて、そこからの延長は担当医の診断によって決まることになってます。
ということで、いずれにせよ「ご本人の選択」ではなくリハビリ担当医療機関の医師の判断になります。
受け持ち件数 - ぴよこ
2007/11/11 (Sun) 21:09:25
いまさら、恥ずかしいのですが、教えていただけませんか？ケアマネの担当件数介護35件、予防8件、介護に換算すると39件になり、予防を受け持たない事業所は、ケアマネ一人35件でしょうか？39件でしょうか？39件なら、介護報酬の高い、介護39件を持つほうが事業所としてはやりやすいのではないでしょうか？でも、ケアマネ一人あたり35件となっているかとの文章も見ますが・・。
2人の常勤ケアマネの居宅は、担当件数70件までですか？頭の整理がつかないので、宜しくお願いします。
Re: 受け持ち件数 - 尾崎
2007/11/12 (Mon) 13:38:49
３５件は居宅介護支援事業所の指定基準上の「標準」件数です。法改正前は５０件でしたね。でも場合によっては７０件、８０件、下手したら１００件とか持ってられる方もいました。それではまともなケアマネジメントはできませんね。
だから３５件に減らしたのですが、１?２件増えたから即どうこうはありません。現実にやむを得ず３５件を越してしまうことはいくらでもあるでしょうし。
ただ、↑の基準とは別に今改定で報酬的に上限が設定されましたね。それが４０件未満ということです。
だから報酬的には介護だけで３９件まで持っても減算にはなりません。やむを得ない場合もあるでしょうし。ただ、恒久的に３９件持ち続けていいという意味で設定されているわけではありません。あくまで標準件数は３５件以下なので、なるだけ３５件以下に抑える努力が必要です。
身体拘束について - もも
2007/11/09 (Fri) 23:17:41
特養のケアマネです。短期入所の利用者さんは家族さんが抑制衣などを自宅で着せていますが、短期の利用中にも着せてほしいと言われます。短期では身体拘束をなくすための時間もないし、自宅へ帰れば介護力がないからどうしても抑制衣を使わないといけないと訴えられます。みなさんはどう対応しておられますか？
ショートステイの食費料金について - かつん
2007/10/16 (Tue) 19:08:27
居宅のケアマネをしております。担当している利用者の方がショートステイを利用されたのですが、利用期間中１日は自宅に帰ったので（利用前に連絡している）帰宅日の昼・夕食と次の日の朝食は食べなかったのですが、その分の食費は引いてくれませんでした。基本は１日１，３８０円となっているので１食でとられてもしかたがないといえばそうですが、私も通常朝、昼、夜で食事代は分けてくれているものと思い事前に確認していなかったのですが、そんな施設もあるのでしょうか？教えて下さい。
Re: ショートステイの食費料金について - 尾崎
2007/10/19 (Fri) 13:44:06
17年10月に居住費・食費が自己負担化されてから、それらの費用は施設と入所者の契約によることとされました。
したがって、施設の契約書に食費が１日いくらとなっていたら、１食でも３食でもその額になってしまいます。
３食に分けて金額設定しているところ、１日あたりのところ、さまざまです。
Re: ショートステイの食費料金について - かつん
2007/10/21 (Sun) 11:30:35
ありがとうございました。
通所リハ短期集中リハ加算 - ヤス
2007/05/26 (Sat) 01:43:11
初めまして。早速、教えていただきたいのですが、
通所リハの短期集中リハ加算の３は週１回でも
算定できるのでしょうか？
よろしくお願いします。
Re: 通所リハ短期集中リハ加算 - 尾崎
2007/05/28 (Mon) 09:50:45
３とは、３ヶ月超の80単位のことですね？
週１回でも算定できますよ。Ｑ＆ＡVOL.3の表をご参照下さい。
Re: 通所リハ短期集中リハ加算 - ヤス
2007/09/09 (Sun) 21:41:36
こんばんは。お礼が遅れまして申し訳まりません。ありがとうございました。
